糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病非常常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，也是工作年齡人群中一種不可逆性致盲性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變尤其是增殖期視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的并發(fā)癥，罕見(jiàn)于其他疾病。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。

 

　　NPDR分為：（1）I期(輕度非增殖期，Mild NPDR)：僅有毛細(xì)血管瘤樣膨出改變；（2）Ⅱ期(中度非增殖期，Moderate NPDR)：介于輕度到重度之間的視網(wǎng)膜變，可合并視網(wǎng)膜出血、硬滲和（或）棉絮斑；（3）III期(重度非增殖期，Severe NPDR)：每象限視網(wǎng)膜內(nèi)出血≥20個(gè)出血點(diǎn)，或者至少2個(gè)象限已有明確的靜脈串珠樣改變，或者至少1個(gè)象限視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，無(wú)明顯特征的增生性DR。

 

　　PDR分為：（1）Ⅳ期(增殖早期，early PDR)：出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管(NVE)或視乳頭新生血管(NVD)，當(dāng)NVD＞1/4～1/3視乳頭直徑(DA)或NVE＞1/2DA，或伴視網(wǎng)膜前出血或玻璃體出血時(shí)稱“高危增生型”；（2）V期(纖維增殖期)：出現(xiàn)纖維膜，可伴視網(wǎng)膜前出血或玻璃體出血；（3）Ⅵ期(增殖晚期，advanced PDR)：牽拉性視網(wǎng)膜脫離，合并纖維膜，可合并或不合并玻璃體積血，也包括虹膜和房角的新生血管。