每一位家長都希望孩子能擁有一雙健康明亮的眼睛。而對于迫不及待來到世界的早產(chǎn)寶寶來說，擁有正常視力更是彌足珍貴。
我國早產(chǎn)兒出生率約為8%至10%，其中早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的發(fā)病率高達17%，約20%的患兒因此喪失視力。該病已成為兒童致盲的第二大原因，嚴重威脅患兒的生活質量，也給家庭和社會帶來沉重負擔。
同是早產(chǎn)，不同結局：早篩查是關鍵
廈門眼科中心黎曉新名醫(yī)工作室曾接診一名31周出生的早產(chǎn)兒，出生體重僅1300克。由于家長缺乏篩查意識，直到孩子5個月大時眼睛仍不會追光，才前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)，患兒ROP已進展至4B期，因纖維血管增殖牽拉導致視網(wǎng)膜脫離，錯過了最佳治療窗口。盡管黎曉新教授團隊成功實施了玻璃體切割手術，孩子的視力仍存在不可逆損傷。此后，孩子開啟了長期隨診復查、治療的“護眼征程”，目前其右眼矯正視力為0.6，左眼為0.8。
近期術前檢查：
術后復查：
相比之下，另一位早產(chǎn)寶寶在出生5周后，生命體征穩(wěn)定之時，便在產(chǎn)科醫(yī)生的建議下轉診至廈門眼科中心。經(jīng)篩查確診為Ⅲ期ROP，黎曉新教授團隊及時為其進行了激光治療。半年后復查顯示，寶寶的視網(wǎng)膜血管發(fā)育正常，視力發(fā)育與足月兒童無異。
這兩個門診故事警示我們：ROP的診治具有極強的時間敏感性——能否抓住短暫的治療窗口期，將深刻影響孩子一生的視覺命運。
認識ROP 小胎齡、低體重早產(chǎn)兒高發(fā)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管異常增生所引起的發(fā)育障礙性疾病。胎齡越小、出生體重越低，視網(wǎng)膜發(fā)育越不成熟，ROP的發(fā)生率也越高。特別是胎齡小于32周、體重低于1500克的早產(chǎn)兒，屬于高危群體。此外，高濃度吸氧也會顯著增加患病風險。
該病按嚴重程度分為Ⅰ至Ⅴ期：Ⅰ、Ⅱ期部分可自行消退；Ⅲ期是治療的“黃金窗口”，通過激光或藥物干預，多數(shù)能夠治愈；一旦進展到Ⅳ、Ⅴ期，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，治療效果將大打折扣，視力損傷往往難以挽回。
篩查與干預 為孩子的視覺健康護航
ROP早期不會引起明顯癥狀，診斷完全依賴眼科醫(yī)生對眼底的細致檢查。根據(jù)《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南（2014）》，首次篩查應在出生后4～6周或矯正胎齡31～32周開始。所有出生體重＜2000克或胎齡＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，都應接受系統(tǒng)眼底篩查，并定期隨訪，直至周邊視網(wǎng)膜血管發(fā)育完成。
廈門眼科中心眼底病專科胡欽瑞博士提醒：家長務必嚴格遵醫(yī)囑，按時帶寶寶復查。唯有通過規(guī)范、多次的篩查，才能實現(xiàn)對病變的早發(fā)現(xiàn)、早干預。
專業(yè)守護 筑牢ROP防治網(wǎng)絡
自2016年起，廈門眼科中心持續(xù)開展“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療”項目，引進新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)，不斷加強人才隊伍建設。廈門眼科中心總院長、國際眼科科學院院士黎曉新教授作為我國兒童眼底病防治的奠基人之一，主持制定了國內首部《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。
在她的帶領下，廈門眼科中心成立了ROP防治學組，聯(lián)合各級醫(yī)療機構構建起ROP防治網(wǎng)絡，對早產(chǎn)兒實施有針對性的篩查與早期治療。
