黑色素瘤或發(fā)于眼內(nèi)，我們平時(shí)說(shuō)的葡萄膜黑色素瘤即是。葡萄膜是眼球壁的中層，又稱血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。狀如葡萄，故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜前后相互銜接組成。由此，按發(fā)生部位的不同，葡萄膜惡性黑色素瘤又可細(xì)分為虹膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤和脈絡(luò)膜黑色素瘤。

　　葡萄膜惡性黑色素瘤，即可向內(nèi)也可向外發(fā)展。向外發(fā)展最早出現(xiàn)的癥狀是視力減退、視物變形，此時(shí)檢查可見(jiàn)腫瘤所在象限鞏膜表面血管擴(kuò)張，或鞏膜表面透見(jiàn)色素聚積，后者常為葡萄膜黑色素瘤向鞏膜外蔓延的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)廣泛眼眶受累，患者眼球突出，眼瞼腫脹，結(jié)膜充血、水腫，突出于瞼裂，眼球固定，眶壓增高，臨床上很象眶蜂窩組織炎。向內(nèi)發(fā)展則在視網(wǎng)膜下引起球形隆起，發(fā)展快，病程短，早期視力障礙和廣泛的視網(wǎng)膜脫離，是臨床上較常見(jiàn)的一種。還有一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型是沿脈絡(luò)膜平面發(fā)展，形成彌漫性、扁平性增殖，而不形成局限性隆起。

　　檢查：

　　重點(diǎn)檢查眼底狀況，可輔助熒光素眼底血管造影、B超聲掃描等。通過(guò)熒光素眼底血管造影，可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管與腫瘤血管同時(shí)出現(xiàn)雙重循環(huán)。早期無(wú)熒光顯影，晚期熒光增多，顯高低熒光混雜的斑駁形態(tài)。

　　治療：

　　葡萄膜惡性黑色素瘤一般是原發(fā)性的。在治療上可采用局部切除、激光、放療或化療方式，若腫瘤眼外蔓延則可能需要摘除眼球。